中医药大学眼科医院临床标明热灸明目仪能减轻睑板腺功能障碍发症

      睑板腺功能障碍（MGD）是一种临床常见的以睑板腺终末导管阻塞和（或）睑酯分泌的质或量异常为主要特征的眼表病变，可引起泪膜异常和眼表炎症反应，严重时可能损伤角膜而影响视功能。全球干眼症患者调查发现：干眼症的人群发病率为35％，其中53％的患者发病原因为MGD。

近年来，国内外出现了关于MGD的物理治疗、药物治疗、中医治疗及其改良方法和新治疗设备。MGD物理治疗包括眼局部清洁、热敷、睑板腺按摩和强脉冲光照射治疗等，但各种尚未规范的物理治疗往往也带来一些并发症。

为此，中医药大学眼科医院将收治的MGD患者物理治疗的并发症发生情况作一总结分析，现报道如下。

中医药大学眼科医院选取2017年10月至2018年8月浙江中医药大学附属第二医院门诊和住院患者中被确诊为MGD的患者152例304眼，其中男77例，女75例；年龄32~76（49.23 ± 16.89）岁。让这些患者采用局部热敷：采用热灸明目仪热敷治疗15分钟后使眼睑温度达到40℃，之后观察眼部现象。

现阶段临床上MGD的物理疗法包括：眼睑热敷法、超声雾化熏洗疗法、睑板腺手法按摩与睑板腺器械压榨治疗、以及强脉冲光照射治疗法。

眼睑热敷法：除让患者自行用热毛巾热敷外，近几年国内外在传统热敷方法上进行改进，出现了一些热敷设备及方式，具有便捷、高效的特点。如使用微波加热的眼罩；有内含铁粉、发热结晶等化学产热的一次性眼罩；有发射远红外光加热的眼罩；还有可通电加热的湿热眼罩，还有以中药煎剂利用其热气蒸腾上熏，使热中药蒸汽直接作用于眼部，均能不同程度地提高眼表温度。眼睑热敷能使眼睑皮肤温度升高，并加速眼睑血循环，正常睑板腺脂质熔点为28℃～32℃，在眼睑正常温度下脂质为液态，患MGD时睑脂熔点升高，睑脂变粘稠，热敷可使眼睑局部的温度高于睑板腺病理脂质的熔点，从而加速睑板腺分泌物的排除。

临床研究表明中、重度MGD患者物理治疗后更容易发生结膜囊分泌物增多、异物感等并发症。操作者掌握MGD物理治疗（睑缘清洁、局部热敷、睑腺按摩、强脉冲光照射治疗等）的适应症、治疗手法轻柔得可当避免和减轻睑板腺功能障碍发症。

 热灸明目仪能发出太阳光中对生物生长有益的“远红外”波长，使用其对眼部周围进行照射，可利用“远红外”的“非热效应”促进眼部血液循环，修复“缺氧”对巩膜组织的伤害。通过临床验证，热灸明目仪对青少年近视防控起到积极的作用，并得到多位眼科专家的一致认可！